高咏梅 张儒秀

19例异位妊娠误诊原因分析

高咏梅 张儒秀

目的 探讨异位妊娠误诊的原因，提高早期诊断水平。方法 对2003年～2009年在我院收治的异位妊娠189例，其中19例异位妊娠误诊做回顾性分析，寻找导致误诊的因素。结果 19例病例中，误诊为宫内早期妊娠6例，先兆流产3例，急性阑尾炎4例，盆腔炎2例，黄体破裂1例、卵巢囊肿扭转1例，急性胃肠炎1例，子宫内膜炎1例。结论 掌握科学的临床思维方式、重视病史采集、妇产科急腹症和早孕疑似病例动态观测血HCG和阴超检测综合分析是降低异位妊娠漏诊率和误诊率的关键。

异位妊娠;误诊问题

异位妊娠是妇产科常见急症之一，近年来盆腔感染发生率增加，异位妊娠的发生率呈明显上升趋势，除了与发病的固有因素有关外，还与现代诊断技术的进步有关［1］随着医疗技术的不断进步，异位妊娠的确诊率也相应提高。但症状、体征不明显及辅助检查结果为假阴性的不典型病例往往易被忽视而造成诊断延误和误诊，给患者带来不必要的痛苦，甚至危及生命。因此早期诊断，合理处理异位妊娠十分重要。将我院2003年～2009年19例误诊病例回顾性分析，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 年龄及婚育史 年龄在19～42岁，未婚2例，未生育者3例，分娩者16例。输卵管结扎者1例，放置宫内节育器3例，未避孕者10例，其他避孕方法5例。

1.2 临床表现 有停经史17例，最短停经时间33 d，最长78 d;不规则阴道流血和腹痛10例;恶心呕吐11例，阴道流血9例，附件包块2例。

1.3 与异……