伊丽瑾 汤天龙

基底动脉尖综合征15例临床分析

伊丽瑾 汤天龙

目的 探讨基底动脉尖综合征临床表现及诊治.方法 回顾分析我院确诊的15例基底动脉尖综合征。结果 基底动脉尖综合征的临床表现是以眼球运动障碍及瞳孔异常为主的中脑受损表现，同时还有意识障碍，枕叶，颞叶，丘脑，小脑梗死的表现。头MRI检查显示脑内多发部位的梗死灶，头颈CTA检查可发现病变血管。2例溶栓成功，2例死亡。余经治疗好转出院。结论 结合临床表现，头MRI可确诊，早期溶栓效果好。

基底动脉尖综合征是一种特殊类型的后循环缺血性脑血管病，由Caplan于1980年首次报道［1］。近年来，国内也有越来越多的关于本病的报道。由于本病起病急，累及病灶广泛，临床表现多样，致残率及致死率均高，故应引起广大临床医师的高度重视。现将本院2008～2011年收治的15例基底动脉尖综合征病例分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共15例，男9例，女6例，年龄41～75岁，平均57.3岁。既往有高血压病史9例，糖尿病史5例，冠心病史2例，有心房纤颤3例，吸烟，饮酒史9例。

1.2 临床表现 全部急性起病，安静状态下起病11例，活动中起病4例。起病表现为眩晕，恶心，呕吐7例，意识障碍7例，嗜睡4例，发病即昏迷3例，行为异常2例，眼球运动障碍10例，瞳孔异常8例，偏盲3例，偏瘫4例，记忆障碍1例，感觉障碍3例。

1.3 影像学检查 入院后均经头CT或头MRI检查，显示脑内多部位梗死灶。其中脑干梗死者中多为中脑梗死，占11例，桥脑2例，中脑和桥脑均有梗死灶2例，丘脑单侧或双侧梗死8例，枕叶梗死7例，颞叶梗死5例，一侧或双侧小脑梗死7例，其中，6例患者行头颈CTA检查，结果显示，以基底动脉顶端为中心的5条血管存在不同程度的病变。……