朱秀芝 汤晓燕 刘 婷

（黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨150036）

神经外科疾病的特点是起病急、发展快、来势凶猛，患者身体肥胖、脖子短、舌后坠明显。针对患者这一特点，建立人工气道是抢救重危患者的方法之一，也是围手术期麻醉患者保持呼吸道通畅的基本措施。在危重患者抢救过程中，一些患者不需要做气管插管或气管切开；或需要进行气管插管，但不具备插管的条件，这时可选用口咽通气导管法。它是用特殊管道插入咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道梗阻的目的[1]。一次性口咽通气导管是一种非气管导管性通气导管，操作简便、易于掌握，能在数秒内迅速获得有效通气，保持呼吸道通畅。笔者所在科室对2008年11月～2010年11月收治的120例脑损伤昏迷患者应用一次性口咽通气导管，取得良好的效果，现将有关使用方法及护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年11月～2010年11月笔者所在科室为120例抢救患者使用了一次性口咽通气导管，年龄18～90岁，其中脑干岀血28例，丘脑出血36例，脑室出血38例，蛛网膜下腔出血10例，重度颅脑损伤致昏迷8例；抽搐患者20名，舌后坠患者75名，张口呼吸的患者25名。

1.2 使用方法

一次性口咽通气导管的结构主要由三部分组成：冀缘、牙垫部分和咽弯曲部分。

1.2.1 放置方法

1.2.1.1 压舌板开口器协助法 此法适用于各种原因所致抽搐，均为正在抽搐、牙关紧闭患者，用压舌板、开口器张开患者的口腔，用压舌板压住患者的舌根，必要时用舌钳牵拉住患者的舌头，正向顺势将通气导管插入至舌根后，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅。……