文/陈金甫

坚守与创新：谈医疗保障转变发展方式

文/陈金甫

对命题的认识：发展仍是当前的首要问题

让我谈转变医疗保障发展方式问题，令我震惊。但现在这个问题已经成为大家讨论的命题，又令我不得不谈。

我深刻认识并坚决拥护，国家将转变经济发展方式提升到落实科学发展观的重要战略举措。由此，医疗保障发展战略与国家发展战略是什么关系，如何适应，是我们医保人必须回答的问题。就这个话题与熊先军先生讨教。他的观点是国家转变经济发展方式，由外需扩张转向内需拉动，意味着需要大力推进包括医疗保险在内的社会保障制度全面发展。我深以为然。

由此回到医疗保障发展问题上来。全民医保的格局已经形成，其诞生之始，就具有了时光列车的使命，容不得反复和停顿，容不得折腾和犹豫。因此，发展仍然是当前医疗保障面临的首要问题。当然，全民医保永远不是一件制成品，而是一种不断完善和修正的社会机制。从这个意义上讲，医疗保障发展不是转变方式问题，而是完善机制问题。因此，如果有转变医疗保障发展方式这个命题，决不应是基本制度的重构或发展方向的选择。否则，这个命题本身就产生了方向性歧义。当前，巩固全民医保的最根本任务，是如何使基本成型的全民医保更稳健、更健康、更具效率的发展。这是一个发展的命题。关乎发展，就要有所变，有所不变。对作为现代社会国家基本经济制度的社会保障而言，解决发展问题，必须按照坚守与创新并举的方针，在坚守中提升，在创新中发展。……