洪凤琴

(河南省郑州市中牟县人民医院儿科 郑州 451450)

手足口病(HFNK)是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下小儿,3岁以下婴幼儿发病率最高。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季较为少见。临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。部分患者可并发无菌性脑膜炎、呼吸道感染、心肌炎、肺水肿、急性迟缓性麻痹等,个别重症者病情进展快,易发生死亡。

1 临床资料

本组病例为2007年3月1日至2010年9月1日共2442例,男1438例,女1004例,3岁以下1689例,3～5岁475例,5岁以上278例,其中123例收住在隔离儿科病房,危重病例21例,住院日4～11d,均痊愈出院。

2 护理方法

2.1 加强心理护理,做好疾病宣教

患儿多有恐惧心理,哭闹不安,护理人员要用温和的态度护理患儿,病房内可适当摆放一些玩具分散患儿注意力,以消除患儿的恐惧心理。

2.2 生命体征的观察及护理

重点注意发热护理,对住院患儿建立床边隔离,密切监护体温、呼吸、心率、血压变化,给予对症处理并做好记录。

2.3 皮肤护理及口腔护理

患儿一般都出现皮疹,绝大多2d内出齐,2～6d后消退。保持皮肤清洁,保证患儿衣服、被褥清洁干燥,剪短患儿的指甲,防止抓破皮疹。皮疹处可涂抹炉甘石洗剂,皮疹已破裂者,局部皮肤涂抗生素药膏。臂部有皮疹时保持臂部干燥清洁,每次便后用温水清洗。患儿每次进餐前后用温水或生理盐水漱口,以保持口腔清洁。在口腔黏膜破溃处涂蒙脱石散,以促进愈合减轻疼痛。

2.4 危重病人的病情观察及护理

手足口病主要致病原以EV71型病毒和柯萨奇A16型病毒为主,引起重症病例和死亡病例的主要为EV71型病毒。……