江秋霞

(江西省都昌县妇幼保健院 江西都昌 332600)

早产是孕周在28～37周的孕妇由于各种原因引起的子宫收缩的情况,是妊娠期常见的并发症,也是新生儿致病与死亡最主要的原因,占到分娩总数的5%～15%[1]。本文旨在通过科学的检测方法确诊,对其采取针对性的保胎治疗,以降低早产儿的出生率,希望对临床有指导意义,现结合文献分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年4月至2009年5月于我院因先兆性早产而入院的符合条件者91例,孕周在24～34周,检查发现有不规律宫缩且宫口扩张＜3cm,或因有早产的高危因素而入院进行保胎治疗,排出阴道出血或胎膜早破或有严重妊娠合并症和并发症者。

因分娩发动机制尚未明确,过早发动分娩的原因也难以查明,目前临床对早产的诊断主要依据临床表现:以宫缩每10min有1次或20min/3次,持续20～30s,并逐渐间隔缩短,持续时间延长为先兆早产。

1.2 早产的原因

孕妇方面:(1)妊娠合并症、子宫肌瘤;(2)感染或合并有急性或慢性疾病;(3)妊娠期高血压疾病;(4)营养不良、情绪剧烈 波动;(5)腹部直接撞击、性交等。胎儿方面:(1)胎盘前置和胎盘早剥离;(2)胎膜早破、胎儿窘迫;(3)胎位异常、胎儿畸形;(4)羊水过多或过少。

1.3 检测方法

早产发生前的2～3周即会出现宫颈的缩短和扩张,所以检查宫颈的改变是即将分娩的重要标志,具有重要的临床诊断价值。宫颈的超声检查克服了触诊检查的主观性、创伤性和容易造成感染的不足。目前的宫颈超声检查常以宫颈指数及宫颈长度作为宫颈评价的指标。……