安北洁 王淑玲

(吉林省抚松县松江河中心卫生医院 吉林抚松 134504)

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其是发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤的总称,可由多种因素并发[1]。宫颈癌前病变的筛查仍然是控制宫颈癌发病率的主要手段[2]。本研究通过对本地区某乡镇1200名已婚妇女进行宫颈癌筛查状况的调查,以及比较宫颈液基细胞学检测(LCT)和阴道镜检查的结果,为选择宫颈病变的有效筛查手段提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2010年10月至2011年5月,随机选取本地区某某乡镇已婚非妊娠妇女1200人,年龄在22～48岁,平均为(35.0±7.1)岁,无子宫切除术史,孕次最少0次,最多10次,平均为2.5次;产次最少0次,最多7次,平均为1.3次。65.3%的调查对象被动吸烟,1.5%主动吸烟。调查对象中不饮酒占97.2%。

1.2 筛查方法

1.2.1 阴道镜检查 采用SLC-2000A电子阴道镜对观察对象宫颈进行标准流程观察。首先用5%的冰醋酸涂抹子宫颈,持续1min,重点检查鳞柱交界以及移行区。如发现异常,在病变严重和靠近鳞柱交界的区域取活检,并填写病理标本收集情况表。宫颈活检要在阴道镜直视下进行。当阴道镜检查不满意时,可进行颈管内膜刮取。诊断结果主要分类为正常、CIN I、II、III级和鳞癌。

1.2.2 液基细胞学检测 阴道镜检查后采用专用取样刷,在子宫颈鳞柱交界处旋转5圈,将确认沾有细胞的取样刷放入专用储存液中保存,将标本3d内专人送到本地区中心医院进行Prep2000系统处理检测与处理。细胞诊断采用TBS分类法,即正常(WNL)、意义不明不典型鳞状细胞(ASCUS)、非、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、鳞状上皮癌(SCC)[3]。……