安玉琴 王淑玲

(吉林省抚松县松江河中心卫生院 吉林抚松 134504)

甲状腺囊性疾病主要指甲状腺囊肿和甲状腺腺瘤囊性变,一般人群中发病率约为4%～7%,好发于女性。在我国,随着检查手段的改进,发病率也在逐年增加[1]。传统的治疗方法多以手术切除和内科保守治疗为主。但是单独药物保守治疗效果差,容易复发;而手术治疗床上多,也存在大量不良反应[2]。随着医学技术的发展,彩色超声引导下介入治疗甲状腺囊性病变疗效高,创伤小[3]。2004年2月至2011年2月我院采用使用此技术治疗甲状腺囊性病变40例,得到很好效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2004年2月至2011年2月期间临床以甲状腺囊性病变收入我院的住院病人40例,入选标准：经常规超声及其它检查方法已经证实的甲状腺囊性病变患者,血清甲状腺素和促甲状腺激素(TSH)检查均为正常;排除曾因甲状腺结节性疾病行手术治疗的复发患者;患者同意。其中男10例,年龄最小26岁,最大70岁,平均年龄56.2岁;女30例,年龄最小18岁,最大72岁,平均年龄46.2岁,囊性结节直径15cm,体积为0.5～78.5cm3。甲状腺囊肿18例,甲状腺腺瘤囊性变22例。

1.2 介入治疗

使用Seqoia 512彩色多普勒超声诊断仪,配备6～8MHz线阵高频探头。2组患者仰卧,后仰,肩背部垫枕,暴露颈部,常规消毒铺巾,在彩色多普勒高频超声引导下以16G穿刺针刺入囊腔,完全抽吸囊液,再向囊腔内注射平阳霉素,注射后反复抽吸,直到平阳霉素呈褐色。拔出穿刺针,按压穿刺点,消毒包扎后,常规康感染。

1.3 疗效评价

2组治疗后3个月进行随访,采用甲状腺彩超检查评价疗效,显效为结节体积缩小＞80%或消失,有效为结节体积缩小＞50%,无效为结节体积缩小＜50%甚至增加[4]。……