王匡君

(河南省新安县人民医院 河南新安 471800)

1 资料与方法

1.1 病例选择

资料来源于中医内科门诊1997年至今的患者,所有病例符合WHO冠心病诊断标准,中医辨证参照1980年全国冠心病辩证论治研究座谈会冠心病(心绞痛、心肌梗塞)中医辩证试行标准,选择中医辩证气滞血瘀型和痰湿阻滞血瘀型的病例。

1.2 一般资料

观察病例共165例,分为治疗组和对照组。治疗组90例,男61例,女29例;年龄45～70岁,平均51.1岁;病程2个月～20年10个月,平均6年;其中中医辩证气滞血瘀型61例,痰湿阻滞血瘀型29例。对照组75例,男43例,女32例;年龄39～73岁,平均年龄57.6岁;病程5个月～12年4个月,平均5.4年;其中中医辩证气滞血瘀型43例,痰湿阻滞血瘀型32例。

1.3 治疗方法

2组病例在治期间均停用其他中西药物。以往含服硝酸甘油患者于心绞痛发作时仍可服用。治疗组给予补阳还五汤加减(生黄芪30g、桃仁10g、红花15g、当归15g、川芎10g、赤芍10g、地龙10g、元胡10g、郁金15g、丹参15g、陈皮10g、半夏10g、甘草10g、二丑10g)每日1剂,分2次服。对照组口服消心痛(江苏方强制药厂生产,批号970317),每次10mg,每日3次。2组均以4周为1个疗程。

1.4 观察项目

1.4.1 心绞痛疗效 包括疼痛程度、发作持续时间、每日发作次数、诱发因素和硝酸酸甘油用量和减停药时间。

1.4.2 冠心病临床证状及体征 主要观察胸闷、心悸、气短、头晕、目眩、倦怠、失眠、心烦、舌和舌苔变化。

1.4.3 常规查体制 全部患者治疗前后均做血、心电图和尿常规以及血脂检查,血脂测定方法用法。

2 结果

2.1 疗效评定标准

心绞痛及疗效评定按《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》,《冠心病临床症状疗效评定标准》参照第三次全国中医中西医结合老年医学研究协作会议通过《延缓哀老中药的筛选规程和临床观察规范》标准评定。……