谷丽

(吉林省辽源市东丰县医院 吉林辽源 136300)

我们知道,在眼周术后拆线中,由于常出现缝线深陷、密集、细小和易结痂的情况,多造成拆线诸多不便[1]。为避免这些不利的因素,保持患者的美容心理,根据自己在眼科工作的实践,遇到301例眼周术后拆线用生理盐水湿敷法,达到缓解疼痛或无痛拆线的目的,现将其方法进行回顾性的总结,浅谈如下。

1 临床资料

本组301例,男130例,女171例,年龄1.5～78岁。疾病类型：外伤性眼周部清创缝合术后拆线214例,睑内翻45例,重睑术后拆线25例,眼睑皮肤松弛矫正术17例。

2 方法

本文所有患者采用眼周术后缝线拆除中生理盐水湿敷法,其中伤口＜3cm者(100例),用棉签蘸生理盐水直接湿敷缝线区,＞3cm者(201例)用无菌纱布湿敷,湿布以完全浸透又不滴水为宜。拆线时病人取坐位,待缝线湿润,除去棉签及纱布,用酒精常规消毒,拆除缝线完毕后,经无菌处理再用纱布包封伤口,让其自然脱落为佳。

3 结果

301例患者经过术后缝线拆除中生理盐水湿敷法后,感觉拆线无疼痛或轻微疼痛200例,感觉有疼痛者50例,明显疼痛者未发现;另6岁以下儿童51例,儿童在拆线前已哭闹不停,未能进行评估。为此表明眼周术后缝线拆除中生理盐水湿敷法经临床实践证明,临床效果满意。

4 护理观察及讨论

(1)伤口缝线是一种伤害性的刺激,特别是头面部,游离神经末梢很丰富,在拆线的刺激作用下,引起某些致痛物质的释放,特别是眼周,极其容易产生疼痛[2]。眼周术后缝线拆除中生理盐水湿敷法是利用缝线渗透作用使痂皮软化,缝线松软,减少缝线于痂皮、皮肤之间的粘连,减少致痛物质的释放,达到缓解或无痛拆线的目的,也保证病人术后美容的程度。……