古丽巴哈尔·玉苏音

(喀什地区岳普湖县妇幼保健院妇产科 新疆岳普湖 844000)

产后出血是引起产妇死亡最重要原因之一,是最常见的并发症。产后出血可发生在分娩前,或者之后,且多方在分娩后2h之内。

1 临床资料

1.1 一般资料

测定对象为我院2005年1月至2010年末住院分娩足月产妇210例,其中一产148例,二产52例,三产10例。年龄在19～44周岁,其中79.5%年龄在22～29周岁。初产妇占64.67%。

1.2 产后出血量的程度

产后出血量采用容积法,测量孕妇产后2h内出血量,当胎儿娩出后羊水流尽时,立即向产妇臀下放置消毒弯盆,可以直接收集顺会阴流下的血。因消毒弯盆有刻度,可直接观察产后出血量。因为绝大多数产后出血的病例均发生在产后2h之内。所以本研究仅仅统计观察产妇产后2h内的出血量,同时在分娩过程中垫产布、纱布沾染的血液量作估计测量,总出血量为产后2h内的总的血液量。

1.3 资料经整理核对无误后进行数据的统计分析

2 统计结果与数据分析

2.1 产后2h失血量

调查对象210例产后失血量平均为(178.2±136.92)mL,失血量范围为80～1900毫升,产后2小时失血量≥500mL者52例,产后出血发病率为20.68%。

2.2 产后失血的病因病理分析

2.2.1 宫缩乏力 其中产后出血宫缩乏力占72%～78%,一般情况下,胎盘分娩后,子宫肌肉纤维收缩与缩复会使子宫壁上的胎盘床血窦关闭,出血会迅速减少。但由于产妇精神过度紧张或者手术时使用过多的麻醉药,导致产程过长会产生收缩、缩复障碍,产妇体力不支,致使宫缩乏力引起产后出血;其次因多胎妊娠……