项红旗

(泰州市野徐镇卫生院 江苏泰州 225326)

克罗恩病(克罗恩病)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,是炎症性肠病(IBD)的一种。该病在发病初期,往往症状体征不典型,容易导致误诊,需要经过详细的询问病史结合体格检查及相关辅助检查,才能避免误诊误治的情况发生。本文对我院收治的10例克罗恩病患者进行比较分析,体会很深,分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

入院的10例克罗恩病患者,其中男7例,女3例。年龄最小者18岁,最大者63岁,病程10d～20年。经比对病史特点资料,发现病变侵犯肛门1例,结肠4例,累及直肠6例,多个部位同时侵犯者有3例。所有病例都有腹泻,每天至少3次,大部分为稀水糊样病,有4例伴有粘液脓血便。来诊主诉表现右下腹痛者5例,左下腹痛4例,中下腹痛者2例,疼痛多为持续性隐痛,阵发性加剧,少数疼痛向腰背部放射。全身症状：合并有乏力、低热4例;营养不良者2例。

1.2 胃镜结肠镜及实验室检查

10例患者中有6例行胃镜检查,均提示慢性浅表性胃炎外,无其他阳性结果。所有患者均予以结肠镜检查,发现纵形溃疡铺路石样改变者2例,非干酪性肉芽肿2例,合并肠道梗阻者1例,病变肠段之间的黏膜色泽均正常。实验室检查统计结果中,血红蛋白下降5例,血小板升高5例,中度贫血2例,大便隐血试验阳性6例。

1.3 病理检查

经过胃镜、结肠镜检查的患者,将活检标本作病理切片,表现为淋巴水肿和肠壁增厚,黏膜固有层见非干酪样坏死性肉芽肿,其中有2例有窦道形成,一例出现梗阻。……