罗云

(昆明市第二人民医院老年科 昆明 650021)

百草枯中毒是由于接触百草枯引起的急性中毒。百草枯毒性强,口服至死量少,约为30～40mg/kg,吸收后迅速分布到全身各器官,导致各器官的衰竭,导致死亡。云南省墨江县是国家级特贫困山区县,也是全国唯一的哈尼族自治县,90%以上都属于山区。现收集22例在本人在墨江县基层工作时的百草枯中毒病人资料,回顾分析患者发病原因,临床特点,预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年至2010年,本人共医治百草枯急性中毒病人22例,女12例,男10例,年龄18～60岁,平均39岁,误服4例,自杀自服15例,使用不当接触3例,均居住于墨江县山区,为哈尼族,22例病人均符合百草枯急性中毒的诊断标准。

1.2 临床表现

22例病人均有口服百草枯病史、有恶心、吐、腹痛、腹泻、乏力、懒言、精神差等。早期症状不典型,逐渐病情加重,随后出现均有腹泻黄色稀便,每日次数多。体征：都有表情痛苦,口腔食道糜烂,呼吸困难,呼吸功能,肝脏功能进行性下降。

1.3 辅助检查

所有病例早期血、尿、粪常规正常。胸片早期未发现异常,随后进行性出现异常,呼吸功能,肾功能,肝脏功能等各器官进行性衰竭。

1.4 方法

调查22例百草枯中毒病人的家庭背景,了解服百草枯的原因,周围环境,社会活动情况以及临床特点等,并洗胃导泻,血液灌流加透析等处理。

1.5 结果

22例百草枯中毒病人中,好转治愈的只有8例,14例死亡。均居住于墨江县山区,文化生活不丰富,无专门的文化文艺场所,对百草枯等毒物的管理不规范,对百草枯等农药的认识少,对人的伤害程度认识不够等,血液灌流加透析有一定疗效。……