潘海香

(江苏省姜堰市第三人民医院 江苏姜堰 225500)

1 治疗后阴道液量和性状

一般术后7～14d阴道会有较多的流液,颜色为色黄或咖啡样,患者会有腰酸及下腹隐痛的感觉,采取措施嘱患者休息,避免长时间站立及走路或重体力劳动,适当加强营养,禁性生活2个月。术后276例都有或轻或重症状。

2 防止术后感染

本来阴道和宫颈本身就会有多种病原体存在,经治疗后,坏死组织、出血以及分泌物会增多,此时容易引发感染。采用措施,术后常规用抗生素3d,阴道内填塞碘伏纱球一个,6h后取出,276例中有3例下腹痛向肛门部放射经抗炎后好转。

3 阴道流血

LEEP术后,可出现阴道流血,可出现在治疗近期、中期和远期。

(1)近期是指治疗后1～3d,常可有较多出血,色鲜红,有时如月经样出血,甚至多于月经量。此常见于宫颈局部及血管未凝结出血,此情况须再次电凝止血,若出血轻微,量少,用云南白药和锡类散局部上药,加局部填塞止血。预防术后创面渗血予以云南白药加锡类散局部上药对创面有抗炎、止血、去腐、生肌,达到预防创面渗血,加速创面愈后,防感染的作用。276例有7例阴道出血稍多,经处理后血止。

(2)中期出血常发生在治疗后2～3周,此时局部痂皮脱落,未愈合的创面暴露,其中有小血管开放出血,此种出血可有痂皮样物及血液混合物排出,遇此情况以全身与局部应用抗菌、消炎,局部填塞压迫止血。276例有13例经抗炎止血后有效。

(3)远期出血,指治疗后1个月以上者,常是创面未完全愈合,此类患者须作2次治疗。……