彭瑾

(山东黄河医院特检科 济南 250032)

2008年我国学者进行的相关研究发现慢性左心衰竭患病人群中,左室射血分数每降低5%发生继发性肺动脉高压的风险增加1.443倍[1]。国外也有类似资料支持射血分数保留的心力衰竭(HEPEF)易发生肺动脉高压这一病理生理过程[2]。肺动脉高压是临床常见的病理过程,目前越来越引起人们的重视。据统计资料显示,肺动脉高压的发病率大概为15例/百万人,而其中约2/3为继发性。而继发性肺动脉高压的形成会进一步加重右心室后负荷和左心室前负荷,进一步损害心肌功能,也预示着左心衰竭向全心衰竭发展的病理生理过程的继续发展,反映到临床表现上,则患者的运动耐量会更低[3]、病死率会逐渐增高。随着肺动脉压力的升高,患者的活动耐力、生活质量及预后也将越来越差。

由于心衰发展过程的多变性、相关临床资料的缺乏以及对相关作用因子的未知,目前的资料并不能很好的分析慢性左心衰竭同其继发的肺动脉高压之间的关系。为进一步探讨肺动脉高压与症状性心衰(即慢性心力衰竭急性发作期)之间的关系和机制,我们对2009年至2010年49例因心力衰竭发作到我院就诊的合并肺动脉收缩压升高的慢性收缩性心力衰竭患者(排除肺源性心脏病、先天性心脏病及风湿性心脏病)心衰缓解前后的肺动脉收缩压力变化及其他超声相应指标进行对比和分析,以期发现其中的规律机制以指导临床。

1 临床资……

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