不同剂量布比卡因麻醉在急诊剖宫产术中的应用分析

2011-08-15李晓玲

中国卫生产业 2011年36期

李晓玲

(云南省普洱市镇沅县妇幼保健院云南普洱 666500)

由于各种因素的影响,当前剖宫产在我国的应用越来越多,但是我们知道,剖宫产中所应用的腰麻麻醉可危及到产妇、胎儿的身体健康与生命安全[1]。不过随着麻醉药物的丰富,安全性得到了大量提高,现在临床上腰麻药以酰胺类局麻药布比卡因为主要代表,但应用剂量还存在商榷[2]。有研究提出椎管内布比卡因复合阿片类药物,能减少布比卡因的用量,提高安全性[3]。本文试从剂量布比卡因麻醉在急诊剖宫产术进行比较分析,以选择合理的剂量,以为临床麻醉提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年5月至2011年5月经过完善术前准备、头位、单胎足月妊娠急诊剖宫产初产妇160例,年龄为24～36岁,体重53～85kg,身高150～172cm,ASA分级I～II级。随机分成2组：布比卡因7.5mg+芬太尼20μg组(治疗组)80例,布比卡因10mg+芬太尼20μg组(对照组)80例。2组产妇年龄、体重、身体等资料对比均有可比性(P＜0.05)。

1.2 麻醉方法

2组产妇入手术室后均常规吸氧,监测患者身体指标情况,包括血压、呼吸、心率和血氧饱和度。麻醉前,2组常规输注等量平衡液,采用腰麻麻醉。取L2-3间隙进行穿刺,以26G/16G针穿刺针进入硬膜外腔后,分别注入不同剂量的布比卡因与芬太尼,并硬膜外置入导管。术中若感觉阻滞平面不够,于硬膜外追加2%利多卡因或0.75%罗哌卡因维持麻醉。