翟淑华

(武警河南总队医院普外科 郑州 450002)

急性胰腺炎(Acrte Aancreatitis)是消化科和普外科常见的急腹症中的一种,是以急性腹痛为突出表现,发病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断和治疗不当,将给病人带来严重危害,甚至危及生命。急性胰腺炎可分为单纯水肿型(AEP)和出血坏死型胰腺炎(AHNP)两类。前者大多可内科治疗痊愈,而后者起病急、发展快、继发症多,病死率高。明确诊断后,采用合理的治疗方案尤为重要。随着医学科学的发展,AHNP病人在获得及时的药物和合理的手术治疗以及完善的护理措施后,其病死率在逐渐下降。因此,护理工作也同药物治疗及手术治疗一样,也是AHNP治疗的关键环节。下面,笔者就浅谈一下本人在临床护理工作中,对采用手术治疗的AHNP病人的一些护理体会。

1 术前护理

1.1 心理护理

本病多数发病急、进展快、预后差,病人和家属心理非常紧张。多表现为恐惧、多疑、急燥,不能很好的配合治疗和护理。因此,护理人员应态度热情,关切、同情病人;工作作风要严肃、认真、仔细、负责;用熟练的技术获得病人的信赖,解除病人的恐惧心理,改变病人的心理状态,稳定病人情绪,使之能很好地与医护人员合作,接受治疗。

1.2 严密观察病情变化

病人入院后,应将病人安置于ICU内,重点监护。严密观察病情的变化和发展。每30分钟测体温1次,用监护仪连续观察脉搏、呼吸、血压、心电图变化及血氧饱和度。同时注意观察尿量,神志变化及有无腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征、休克等表现,发现异常及时和医师取得联系。……