(中国人民解放军第252医院 河北保定 071000)

卵巢过度刺激综合征是在使用促排卵药物后引起的过多卵泡发育,分泌过多雌激素,是辅助生殖技术的主要并发症之一。主要临床表现为恶心、呕吐、腹部不适,体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质紊乱等。我科于2011年1月收治1例卵巢过度刺激综合征患者。

1 病例介绍

患者,女性,23岁,结婚2年,夫妻异地,未避孕未孕。2011年1月10日因排卵障碍肌注“促排卵药物及黄体酮”治疗10d,于2011年1月22日行“取卵术”,手术顺利;术后给予“阿司匹林肠溶片、头孢克肟片”各1片,2/d,口服治疗3d停药。1周后开始出现腹部坠胀,伴发憋、气短,无发热、腹痛及其它不适,未在意,之后2d自觉腹部增大明显,伴发憋、气短,今为进一步诊治而来我院,门诊超声示“双侧卵巢多囊性增大、腹水、双侧胸腔积液”,以“卵巢过度刺激综合征、胸腔积液”收入院。患者自发病以来,无发热,无腹痛,精神、饮食、夜眠可,二便正常,体重增加2.5kg。入院查体:体温36.9℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg,体重53.5Kg,腹围75cm。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,未闻及干湿性啰音。下腹略膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及肿大,移动性浊音可疑阳性。未行妇科检查。辅助检查:彩超示:双侧卵巢多囊性增大,腹水,双侧胸腔积液。双侧卵巢大小分别约:左侧11.8cm×11.7cm×10.2cm,右侧11.7cm×8.8cm×7.9cm。住院期间,遵医嘱测血压4/d,记录24h出入量,每日测量体重,动态监测血常规,了解红细胞压积。监测肝肾功能,电解质,嘱患者避免剧烈活动,防止大便干燥,避免挤压腹部及过度使用腹压导致卵巢破裂。……