(上海市第二军医大学附属长征医院肾内科血透室 上海 200003)

世界卫生组织报告指出:适当规律的体力活动可以显著改善终末期肾病患者工作和生活的适应性,并提高工作和生活质量[1]。探讨体力活动是否能够成为影响MHD患者健康结局的因素,从而为临床护理工作中改善MHD患者的健康结局提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用问卷调查法、步速测定法和文件查阅法对资料进行收集。

1.2 收集资料的工具

(1)一般资料问卷:①病情相关资料:终末期肾病原发病因、主要存在的其他医疗诊断、开始透析时间、最近6个月有无住院等;②基本活动情况:是否需要使用轮椅,有无锻炼行为等。

(2)MHD患者体力活动的测量工具:①7d体力活动回顾问卷:该问卷要求受试者回忆过去7d体力活动的内容及时间。②正常步速测定:要求受试者以自己通常的步行速度步行15m,测试者记录其完成该距离的步行时间,并计算出步行速度(em/s)。

1.3 研究方法

(1)目标总体:本市维持性血液透析患者,2008年2月至2010年12月在本市医院接受维持性血透患者。

(2)抽样方法:本研究采用方便抽样的方法。

(3)样本量:根据相关研究可得,基线调查时至少132例样本符合样本量要求[2]。

2 结果

2.1 是否有锻炼行为

MHD患者死亡组和存活组在是否有锻炼行为的差异用卡方检验的方法比较,结果如下。

是否有锻炼行为:χ2为4.657;P值为0.031。

是有锻炼行为:死亡组(n＝97)为36(37.1%);存活组(n=161)为82(50.9%)。

没有锻炼行为:死亡组(n＝97)为61(62.9%);存活组(n=161)为79(49.1%)。

结果显示2组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),死亡组有锻炼行为的患者不到半数,只占37.1%,而存活组有超过一半(50.9%)的患者有锻炼行为。……