(上海第二军医大学附属长征医院肾内科血透室 上海 200003)

终末期肾病(End-Siage Renal Disease,ESRD)是一种不可逆的慢性渐进性疾病,是各种原因所致慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)的最严重阶段[1]。ESRD的发病率和患病率正不断上升且预后差,患者必须依赖血液透析(Hemodialysis,HD)等肾替代疗法维持生命。血液透析患者的依从性,是指血液透析患者的透析相关治疗行为与医嘱相一致的程度[2]。HD病人控制饮食及液体、服药及透析相关行为不仅需要意志力坚强,还需要实施有效的临床护理干预。下面将血透患者依从性干预效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院96例血液透析患者随机分为2组。将在每周的单数日透析的病人为一组,每周的双数日透析的病人为一组。

1.2 资料搜集

在干预实施前和干预实施3个月后分别对受试对象逐个进行1次问卷调查、最近3d饮水和膳食调查、实验室生化指标的测量及客观资料的收集。

1.3 问卷调查

本研究采用自行设计调查表进行问卷调查。调查表包括血液透析治疗态度、行为和服药依从性。

1.4 干预方法

对照组的干预方法是在3个月的观察期内对病人实施常规健康宣教。(1)分发宣传小册子,内容是根据HD患者的不同病程和病情对液体、饮食与营养、治疗要求编写而成,涉及疾病的症状、体征、治疗、液体和饮食等内容。(2)群体教育,由血液净化中心的护士,向病人讲授血液透析一般知识、饮食营养、水盐控制、常用药物的作用及用法等。实验组的干预方法是在分发小册……