陈素珊

(福建省肿瘤医院财务科 福州 350014)

医疗费用的管理是医院管理的重要组成部分,合理规范的收费是医院取信于民的重要内容之一,对正常开展医疗业务工作,树立医院良好形象,增强医院竞争及自我发展能力,保证医院的可持续发展有着举足轻重的作用。住院收费作为医院收入的主要来源,加强其稽核监督管理是确保医院收入安全规范的重要环节。

1 住院收费稽核监督管理的难点

1.1 信息化的住院收费流程致管理主体错位

医院信息化建设体现在住院费用管理方面的一个变化就是把住院处承担的记账业务赋予各病区及各检查科室,住院处只办理入、出院手续、预交金的收缴及费用结算。这种流程是有利于电子医嘱的实施,并节省了护工人员多次往返于住院处、检查科室和病房之间的时间,提高了工作效率。但由于临床医护人员的本职是医疗工作,收费记帐在他们认为是医院强加给他们的额外任务,这注定了他们不可能重视此项工作。医疗工作有医务科、护理部及质控办的监督和管理,但记帐这一类的财务性工作则处于无人监管或监管不到位的状态。奖金分配与科室的收入挂勾虽可提高医护人员对记帐任务的重视程度,但由于缺乏相关的财务知识,一方面对收费标准及收费政策法规理解上的欠缺,对一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料、一次性注射器、一次性手套以及各种一次性……