丁盛玲

(安徽合肥市妇幼保健院妇1科，230001)

盆底功能障碍性疾病成为严重影响女性健康和生活质量最突出的问题［1］，手术是其治疗的主要方法。我科实施盆底重建术治疗女性压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等疾病15例，效果满意。现对术前与术后的护理体会总结如下。

1 临床资料

选自我科2009年6月至2011年3月收治患者15例，其中子宫脱垂合并阴道前后壁膨出7例，阴道前壁膨出伴压力性尿失禁2例，阴道前后壁膨出6例;年龄35～73岁，平均48岁;15例患者均实施阴式手术，其中有5例行阴式全子宫切除+盆底重建术，3例行经阴道闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)，7例单纯行盆底重建术。

2 结果

15例患者手术过程顺利，术后3 d拔除导尿管，顺利排尿。术后无一例发生并发症，均痊愈出院。

3 护理措施

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 介绍疾病的相关知识，手术范围，麻醉方式，术前准备的目的、配合方法，术前注意事项。结合成功的手术病例进行健康教育，使之建立信心，主动配合护理和治疗的进行。

3.1.2 一般准备 (1)皮肤准备:每日清洗外阴，如皮肤有炎症、溃疡、需治愈后手术。备皮范围:上至耻骨联合上10 cm，下至大腿上1/3(包括外阴部、肛门周围、臀部、大腿内侧)。(2)阴道准备:评估患者有无脱出的部分，如宫颈、阴道黏膜有溃疡，指导协助患者进行高锰酸钾坐浴，1:5000浓度，1～2次/d。术前3 d每日用0.5%碘伏为患者阴道宫颈擦洗上药。(3)肠道准备:术前3天给予少渣饮食并口服肠道抗生素如甲硝唑。术前1天流食，口服甘露醇250 ml清理肠道。当晚予肥皂水灌肠1～2次和次日晨予清洁灌肠，直至排出清水样便为止。……