谭金英

湖南省衡东县高湖镇卫生院，湖南 衡东 421453

产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原菌侵袭，引起局部或全身的感染。产褥感染是导致孕产妇死亡的四大原因之一。①诱因:分娩降低或破坏生殖道的防御功能和自净作用，增加病原侵入生殖道的机会，若产妇体质虚弱、孕期贫血、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多等，机体抵抗力下降，均可成为产褥感染的诱因。②病原体种类:需氧性链球菌、厌氧性革兰阳性球菌大肠杆菌属、葡萄球菌、厌氧芽孢梭菌、支原体和衣原体。③感染途径:内源性感染及外源性感染。本文浅谈中西医结合治疗该病，为临床治疗提供资料，以供同行参考指正。

1 病因病机

西医学的“产褥感染”，属产后发热范畴。临床分型:感染邪毒、血瘀、外感、血虚四型。本病以感染邪毒导致的产后发热最急最重;由于产后血室正开，邪毒趁虚内侵，易直犯胞中，产后体虚，正不胜邪，稽留于冲任，子宫，胞脉，蔓延全身，正邪交争，因而发热。

2 临床资料

患者，黄某，女，33岁，因“剖宫产术后14天，发热6天，腹部伤口压痛2天”于2011－3－12 10∶00步行入院。患者2011－02－27剖宫产，住院期间未见明显异常，2011－03－05腹部伤口愈合好出院，出院诊断1.孕4产2孕39+5周头位剖宫产一女性活婴;2.疤痕子宫;3.脐带绕颈;4.轻度贫血;5双侧输卵管结扎术后。2011－03－07晚上无明显原因感发热，3月8日来门诊就诊，测体温38.3℃，予头孢曲松3g及甲硝唑0.5g静脉点滴抗感染治疗2天，头孢曲松静脉点滴时感皮肤瘙痒。……