宋 琼

湖北省武汉市中医医院内分泌科，湖北 武汉 430014

糖尿病胃轻瘫是糖尿病慢性并发症之一，其主要特点是胃动力下降，胃排空延迟。临床常见症状如恶心、呕吐、早饱、腹胀、食欲不振等。本病病情易反复，痛苦大，严重影响病人的生活质量。我科2009年9月至2010年9月共收治糖尿病胃轻瘫患者52例，采用中西医结合治疗取得较满意的效果，现将中医护理方面的体会探讨如下。

1 临床资料

本组52例糖尿病胃轻瘫患者，其中男性28例，女性24例;年龄50—70岁，平均60岁，病程5—15年;空腹血糖12.3—16mmo1/L，餐后2小时血糖13—20mmo1/L;表现恶心和 (或)呕吐者20例，上腹饱胀者18例，嗳气返酸者14例。

所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，且超声检查证实有胃排空延迟。所有病例经胃镜或上消化道钡餐检查排除上消化道器质性病变，B超检查排除胆囊炎、胆结石、胰腺疾病;排除肝炎及糖尿病酮症酸中毒;治疗前未服用解痉止痛药及胃动力药。其中中医辨证为脾胃虚寒者24例，胃阴不足者18例，寒热错杂者10例。

所有患者均系统化降糖治疗，内服中药健脾、养阴、和胃，脾胃虚寒者行隔姜灸，并以微量血糖仪测定末梢血的方法检测血糖。经综合治疗护理，患者空腹血糖4.9mmo1/L—7.0mmo1/L，餐 后 2 小 时 血 糖 6.8mmo1/L—9.9mmo1/L。显效者26例，有效者20例，无效者6例。

2 中医护理体会

2.1 情志护理

情志活动与脏腑气机的关系非常密切，七情过激可直接伤及内脏。中医认为怒伤肝、思伤脾、悲伤肺，糖尿病病程长，给病人心理带来很大的压力，易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，思虑过度，易伤脾胃，影响食欲、睡眠，而长期的精神紧张、焦虑和郁闷情绪会影响血糖水平。……