彭江萍

云南省临沧精神病专科医院，云南 临沧 677000

老年性痴呆是脑部疾病所致的综合征，具有慢性或进行性的性质，出现多种高级皮层功能的紊乱，包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断能力等智能障碍，偶尔以情绪控制和社会行为或动机的衰退为前驱症状。［1］

1 临床资料

1.1 一般资料

我院自2007年1月－2010年12月共收治老年痴呆患者15例，男性12例，女性3例，年龄74－87岁，平均年龄77岁。

1.2 临床表现

1.2.1 人格改变 患者缺乏主动性、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，情绪不稳，易激怒、焦虑，恐惧。

1.2.2 认知障碍 记忆、定向力，计算能力、注意力等不同程度的障碍，出现经常遗失物品、忘记家庭住处、亲友姓名、迷路走失、命名不能，失认、失用，生活失理。

1.2.3 精神和行为障碍 患者出现焦虑、妄想 (被害妄想、嫉妒妄想)幻觉，睡眠障碍，行为紊乱 (拾捡破烂、当众裸体、攻击他人)。

2 护理

2.1 症状护理［2］

2.1.1 焦虑的护理 主动接触病人，耐心细致的介绍环境，回答病人的疑问，及时讲解疾病的情况，鼓励病人对康复有信心，利用触摸 (搀扶、疏头、穿衣、按摩…)增加其安全性，建立良好的护患关系，鼓励患者说出顾虑，鼓励情感发泄，及时开导病人，安排家属探视。

2.1.2 认知障碍的护理 经常与患者交流，向病人重复住院地点，正确时间，相关人员的姓名:包括医院名称，主管医生、护士的姓名、生活日程、日历标识牌放在显眼的位置。鼓励患者多说话、多回忆往事。按病人的生活习惯，刺激病人思维。

2.1.3 精神行为障碍护理 患者在幻觉妄想支配下出现行为紊乱时，采取隔离封闭，必要时给予保护性约束，严防伤人自伤、走失现象。……