肖朝霞 吴 平

湖北省襄樊中心医院,湖北 襄樊 441021

疼痛是一种复杂的生理、心理反应,它包括两个方面,一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感,另一个是个体对伤害性刺激的痛反应,常带有强烈的感情色彩。疼痛不仅表现出一系列的躯体运动反应和植物神经内脏反应.还伴随着复杂的心理活动。

术后疼痛是一种急性疼痛,是困扰外科手术病人的一个突出问题。据统计,75%的手术病人有比较明显的疼痛[1]。由于病人对疼痛的认识存在误区,往往不能及时报告疼痛,或者拒绝使用镇痛药,影响了疼痛的控制。经过对我科手术后 1天的病人的疼痛进行了调查,发现 50%以上的病人术后有重度疼痛,导致活动、咳嗽、深呼吸障碍,影响病人康复。本文针对这一情况,分析疼痛影响因素及护理中的误区,提出疼痛护理的方法,促进病人早日康复。

1 影响术后疼痛的因素

1.1 痛觉阈 即引起疼痛的最低强度的刺激,或者说是疼痛最低的可感知强度。健康者都有相似的感知疼痛的能力。但炎症可使痛觉阈降低,局麻、神经系统损伤或中枢性止痛剂可使痛觉阈提高,分散注意力与暗示可减轻疼痛。

1.2 心理因素 疼痛不仅有着性别差异、民族差异,而且受文化程度的影响,更重要的是受着心理因素的影响[2]。通常情况下人们因为疼痛而引起心理反应,悲伤可致疼痛加重,控制悲伤可减轻疼痛,这是由于大脑皮层对疼痛的反应受患者心理状态的影响。

2 术后疼痛护理中存在的障碍

2.1 疼痛知识的局限性