江苏省昆山市中医院针推科小针刀专科，江苏 昆山 215300

腰椎间盘突出症 (Lumbar disz herniation，LDH)是因为患者长期积累性劳损，或突然外力，加上本身的椎间盘变性，致使纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经表现的一种综合征，是一种常见病，多发病，是腰腿病常见的原因之一[1]。临床上极为常见，亦相当复杂，治法繁多，整体疗效不甚明显。近3年来，笔者采用综合疗法治疗该病200例，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

200 例中全都是CT或MRI确诊，经过常规中、西药物治疗效果不显著，其中男性96例、女104例，年龄16～80岁，病程1周至30年;腰痛者60例，向下肢放射者50例，下肢麻木以及感觉异常者60例，明显表现为坐骨神经痛，并有跛行者26例，下肢肌肉萎缩者4例。CT平扫或MRI单个椎间盘突出者65例，多个椎间盘突出者50例，单个椎间盘突出合并骨质增生50例，多个椎间盘突出合并骨质增生者35例。

1.2 诊断标准

腰椎间盘突出诊断标准 (1994年国家中医药管理局颁布实施《中医病症诊断疗效标准·腰椎间盘突出诊断标准》):①有腰部外伤，慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年。②腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加 (如咳嗽、喷嚏)致疼痛加重。③脊椎侧弯，腰生理弧度小时，病变部位椎旁有压痛。并向下肢放射，腰部活动受限。④下肢受累神经分布区有感觉过敏或迟疑或迟钝，病程长者可有肌肉萎缩。直腿抬高或加强实验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。⑤X线摄片检查:腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨质增生。……