河南中医学院，河南 郑州 450008

泄泻是小儿时期常见的消化道疾患，临床以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征。在小儿，尤其是婴幼儿的发病率很高，一年四季均可发生，其中以夏、秋季节发病最多。本病常见于西医学之急慢性肠炎、消化不良、秋季腹泻，胃肠功能紊乱，乳糖不耐受性腹泻等疾病。西医药对本病治疗大多有效，但是对于部分耐药性菌群所致的腹泻，以及部分病毒感染性或非感染性腹泻，则时感束手无策，往往转而寻求中医药治疗。

侯江红教授是河南省中医院儿科主任医师，从事中医儿科临床、教学、科研工作30余载，治学严谨，勤求古训，专业知识渊博，临床经验丰富，擅长治疗各种儿科病症，对本病的辨治有较深的造诣。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将导师治疗小儿泄泻的经验介绍如下。

1 病因病机分析

传统教材对泄泻的分型，实证总因风寒、湿热及伤食;虚证则分为脾虚及脾肾阳虚，此种分型方法侧重于病因分类，而对于小儿泄泻的本质，侯老师认为，无论何种原因导致的泄泻，最终落脚于“脾运失健，湿浊内停”而导致疾病的发生，因此，“脾虚湿胜”才是病机关键。其中，湿邪是致病的主要病邪。

对于泄泻的病位，侯老师认为，主要病位应在于脾。因湿邪为致病的主要因素，而脾主运化水湿，倘若脾强健运，内外因素均不可致病;然如若脾不健运，则湿浊内生，导致泄泻。大便乃饮食所化，饮食入于胃，通过脾的运化、小肠的泌清别浊，其清者上归于肺，通过肺气宣发，散精于全身;其糟粕部分则下输大肠，化为大便。……