云南省罗平县中医医院胃镜室，云南 罗平 655800

2009年5月至2011年5月，我院在对383例成年患者的全结肠镜检查中，发现患有鞭虫病者15例，经在镜下直接钳取治疗，取得满意的效果。

1 对象和方法

1.1 对象

男9例，女6例，平均年龄38岁，占结肠镜检查总数的3.9%，15例患者均在其回盲瓣或阑尾开口处发现有鞭虫成虫，一般可找到3条以上的成虫，最多有13条，患处常伴有粘膜潮红，病程时间长者粘膜可见息肉样改变。患者发病时间均在3个月至3年。

1.2 方法 所有病人肠道检查前均口服甘露醇和洗肠盐清洁肠道，肠腔清洁情况良好，结肠镜均顺利到达回盲部，使用O1ympus GIF－V70L型电子结肠镜，插入回盲部，在回盲部查找鞭虫成虫，用活检钳适度用力逐条夹住鞭虫虫体，但应避免夹断虫体，缓慢将虫体的头部 (长度1.5cm～2.0cm)从肠粘膜内拉出，仔细检查回盲部及升结肠近端，避免遗漏。再退镜逐一对升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠进行检查，排除其他病变。发现鞭虫成虫较多时可以给其口服杀虫剂甲苯咪唑等配合治疗。

2 结果

被检查出有鞭虫的患者，在检查前均有不同程度的慢性腹痛、腹泻、便血等症状，15例在镜检时均成功的将所见鞭虫成虫取出，其中鞭虫在回盲瓣粘膜上10例，在阑尾开口旁2例，在盲肠及升结肠粘膜上3例，14例经结肠镜检治疗后在次日腹痛消失，大便情况改善，1例患者感染严重，镜下见回肠末段、全结肠及直肠粘膜弥漫性粘膜充血，血管纹理模糊，可见较多糜烂及浅溃疡，在配合口服杀虫剂1周后腹痛及便血症状消失。……