陆 燕 陈智敏

新疆农六师奇台医院，新疆 奇台 831800

我院儿科门诊在2007年1月—2010年1月接诊14300名咳嗽患儿中发现30例长期咳嗽与上颌窦炎有关，现报告如下:

1 临床资料

1.1年龄与病程 本组30例均为学龄儿童，其中男16人，女14人，病程为一个月的6个，6个月—10个月的8人，12个月的10人，2年的5人，最长的1例长达7年之久，年龄为8岁的5例，9岁的8例，10岁的11例，11岁的4例，12岁的2例，平均年龄为10岁。

1.2 临床症状和体征 全部病例均以咳嗽就诊，多数都有不同程度的鼻塞，张口呼吸，流涎，习惯性吸鼻以及清咽和嗅觉减退，8例伴头晕，6例伴头疼，1例伴喘息，1例伴咳血痰，经内科及眼科检查未发现异常。查体:上颌窦压痛10例，1例闻及干鸣音，多数病儿鼻咽部、鼻后孔、鼻腔可见脓性分泌物，曾被诊断为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、支气管扩张。

1.3 辅助检查 约半数患儿的白细胞计数增高，中性粒细胞大于75%，克瓦氏位X光片诊断为;双上颌窦炎10例，单侧上颌窦炎20例。

1.4 诊断 根据患儿刺激性咳嗽，咳痰晨起较重，多半病儿都有流脓涕，胸部X光片无异常所见，鼻窦及上颌窦检查，并摄克氏位X光片而确诊。

1.5 治疗 12例经上颌窦穿刺吸引治疗，其余经局部点麻黄素、氯霉素药水，体位及全身抗感染治疗，口服霍胆丸，咳嗽、咳痰、喘息、流涕、头疼、头晕等症状显著减轻，近期疗效明显。

2 讨论

小儿上颌窦炎缺乏成人所具有的典型症状，据文献报导，小儿最常见的症状为流涕 (清涕或脓涕)占77%，持续性咳嗽占48%，副鼻窦压痛及头疼仅占13%，且12岁以上儿童多见，伴过敏性鼻炎及哮喘者占38%。……