杨美伦

山东省沂南县中医医院，山东 沂南 276300

压疮是长期卧床和老年患者的一个灾难性合并症，以复杂难以愈合的慢性伤口为临床特征，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致组织持续缺血缺氧，使皮肤失去正常的功能而引起的组织破损和坏死。目前公认引起压疮主要有4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的，但并非全部，有些病人禁止翻身，否则有生命危险，压疮是治疗及护理上的一大难题，无论对病人家属还是医护人员都是一种繁重的负担。我院自2008—2010年间，在治疗Ⅲ—Ⅳ期压疮中采用中西医结合的方法治疗27例，共51处，取得了满意的疗效。现报告如下:

1 临床资料

27例患者，其中门诊患者18例，住院患者9例，男15例，女12例;年龄18—65岁，平均46岁;病程31—155天，平均72天;部位:尾骶部、髂部、足跟部、膝部内外侧;面积最小2.5CM×1.8CM，最大7CM×5.5CM;分期Ⅲ期22处，Ⅳ期29处。

2 药物的配制

2.1 配方 所用中药为南京鼓楼医院成方，处方为:龙骨150g、血竭30g、炉甘石60g、青黛45g、煅石膏75g、轻粉30g、琥珀18g、海螵蛸75g、制乳香30g、制没药30g、煅人中白45g、川贝15g、珍珠粉2.5g、牛黄2.5g、人工牛黄5g、冰片 6g。

2.2 制法 取以上各药分别研成极细粉，混匀，干热灭菌3小时，置消毒容器内备用。

3 治疗护理方法

3.1 彻底清创 彻底清除变性坏死组织，注意动作轻柔，必要时在局麻下进行，然后用3%双氧水液冲洗，用0.5%碘伏擦洗创面，再用生理盐水冲净，最后用无菌纱布将生理盐水沾干，周围皮肤常规消毒。

3.2 布药 用棉棒取中药散均匀散布于创面，每日一次。……