张学玲

宁夏石嘴山市第一人民医院，宁夏 石嘴山 753200

人工气道是将导管经鼻∕口插入气管或经气管切开所建立的气体通道。是抢救及治疗危重症患者的重要措施。人工气道建立后，气体未经鼻腔的过滤和湿润直接进入气道，可造成气道粘膜损伤，细菌未经阻挡直接进入呼吸道引起继发感染［1］。因此人工气道充分有效湿化，可维持支气管粘膜细胞纤毛的正常功能，使支气管内分泌物向上移动，从而降低肺部感染的发生率，是保持呼吸道通畅的一项重要措施。近年来对气道湿化方式、湿化液的选择和湿化液的温度的控制做了大量研究，现将有关护理进展综述如下。

1 人工气道湿化方式

1.1 间歇湿化法

临床上通常在气管导管口用两层湿纱布覆盖，其目的是增加吸入气体湿度，每隔1－2h用无菌注射器抽取3－5m1湿化液向气管套管内滴入1次，时间5min或根据患者气道分泌物的粘稠度适当增减湿化液［1］，此方法由于护士工作量大，污染机会大，湿化液进入气道后分布不均，速度不易控制，易引起患者刺激性咳嗽，心率加快SPO2下降等不良反应［2］。

1.2 持续湿化法

1.2.1 输液器持续给药湿化法 将输液器除去针头后的硅胶管插入气管套管内3－5cm后固定，持续缓慢均匀地滴入药液可使气管、支气管局部产生适应性和耐受力，从而减低局部刺激作用，使药液在局部保留一定时间，并随患者的吸气沉降于支气管、肺等组织［3］。这样，干燥的痰液得到充分湿化，有利于痰液排出。……