王兰英 虞曙霞

缺血性结肠炎是由于各种原因使肠壁血流灌注不足，引起的肠壁缺血性疾病。本病多发生于老年人，女性多见，急性缺血性肠病的临床表现:腹痛、腹泻、血便，严重的可出现肠麻痹坏死和腹膜刺激征［1］。现将22例缺血性结肠炎护理体会总结如下。

1.材料与方法

1.1 材料 2009年3月至2011年3月，具备完整病史资料，病理检查结果确诊为缺血性肠炎的住院患者病例22例。其中，男性5例，女性17例，年龄(33～82)岁，平均年龄65.86岁。症状:22例患者全部表现为突发性腹痛(100%)，主要为脐周或左下腹疼痛，为持续性隐痛或钝痛伴阵发性加剧，也有发作性绞痛，同时伴有血便(100%)，多为鲜血便，也有暗红色血便。8例有腹泻，3例有恶心，呕吐，2例有发热，22例患者大便潜血均为阳性。本组有13例合并有基础疾病，其中冠心病12例，高血压病14例，糖尿病3例，腹部手术后2例，12例患者有两种或以上基础病，无基础病5例。

1.2 治疗方法 所有患者均采取内科保守治疗，禁食水，卧床休息，给予活血(丹参)药、血管扩张剂(罂粟碱)及抗生素、补液等对症综合支持治疗，治疗原发病，纠正心力衰竭和心率失常，补充血容量。

2.结果

22例均痊愈，平均治疗时间为15天。3周后复查肠镜，病变肠断已完全恢复正常。

3.护理体会

3.1 心理护理 剧烈的腹痛使患者出现极度紧张、恐惧症状。及时为患者及家属提供与疾病相关的知识，适时予以解释，有效地进行沟通，使患者保持良好的心理状态，以促进早日康复。

3.2 检查配合及护理 遵医嘱抽查血常规、血气分析、肝功能、电解质、血、尿淀粉酶等有助于及早排除其他腹腔内感染性疾病。……