黄艳芳

股骨颈骨折是常见的骨科疾病，患者多为老年人，摔倒后外旋而致使骨折的发生。其中，以女性患者为多，受伤原因多与老年人本身的骨质疏松有很大的关系［1］。骨折发生后严重影响患者的生活质量，而且一般不容易愈合，病程时间很长，且易于出现并发症。因此在护理上要求较高，难度较大。我科自2009年6月至2010年12月间，共收治67例老年股骨颈骨折患者，经精心治疗与护理，取得满意效果，现将护理体会总结如下。

1.临床资料

67例患者中，男性20例，女性47例，年龄(56～88)岁，平均年龄66.5±3.66岁，均为新鲜骨折。完全骨折33例，不完全骨折34例。左侧骨折72例，右侧骨折53例，其中合并高血压18例，糖尿病17例，慢性支气管炎21例，脑血管意外史4例，肺气肿7例。骨折原因:高处坠落伤46例，车祸伤21例。

2.护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 密切观察病情变化 对合并有心脑血管疾病及其他疾病的患者，术前请相关科室会诊，给予相关治疗，控制症状，待病情稳定后再进行手术治疗。术前须做小腿皮牵引的患者，应注意观察牵引针眼有无出血及发红现象，皮肤是否有水泡，患肢远端的血液循环情况，如发现异常，要及时报告主管医师，给予相应处理。

2.1.2 术前训练指导 为预防深静脉血栓的形成、关节僵硬和肌肉萎缩，术前要指导患者做足趾关节运动和屈伸踝关节，以及大腿及臀部肌肉训练;为增加肺活量，防止术后坠积性肺炎，要指导患者学会床上做扩胸运动和深呼吸;同时，训练患者床上大小便，以适应术后生活。……