侯志刚，陆 稚

（凤冈县人民医院，贵州凤冈564200）

钾负荷试验是临床心电图鉴别功能性与器质性ST-T改变的一种常用方法，因其安全、简便、经济、可靠而广泛应用于临床，多数研究认为该方法无明显不良反应，是一项很有价值的临床试验[1]，但对安全性并没有大样本的调查研究。本文回顾性分析1996~2011年期间我院所做的986例钾负荷试验，发现其中有4例患者发生心律失常，现就其心律失常的发生特点总结如下。

1 病例分析

例1患者女，56岁，因上腹痛来我院门诊就诊，拟行胃镜检查。术前心电图检查见窦性心律，心率为86次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联ST呈水平性压低0.05mv，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，V4~V6导联T波平坦，心电图诊断：窦性心律，ST-T波改变。做钾负荷试验予以鉴别。患者口服10%氯化钾40mL，服后患者出现反复呕吐，感心悸、气促、胸闷。心电图检查见心房颤动，平均心室率134次/分，嘱患者卧床休息，并口服温开水，数分钟后症状缓解，心电图检查心房颤动消失，恢复窦性心律，心率80次/分。

例2患者女，40岁，心悸来我院门诊就诊。心电图检查见V5、V6导联T波倒置，心率113次/分，心电图诊断：窦性心律，窦性心动过速，T波改变。做钾负荷试验予以鉴别。嘱患者口服10%氯化钾40mL，服后患者感上腹不适，有烧灼感，心悸明显。心电图检查见Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，房室间呈3:2~4:3传导，平均心室率72次/分。患者饮用自备牛奶，未做其他特殊处理。数分钟后自觉症状好转，心电图检查见窦性心律，心率89次/分，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞消失。

例3患者男，52岁，因头晕头痛来我院门诊就诊。……