李文华

(贵阳医学院第三附属医院，贵州贵阳558000)

我院对新生儿缺氧缺血损伤心肌进行了检测和治疗，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象来自于我院收治的100例缺氧缺血损害的新生儿患者。其中男性72例，女性28例，其母亲孕周为27~41周，母亲的分娩方式：自然分娩32例，剖腹产68例，新生儿的出生体重在1200~4200g之间，其中早产新生儿46例，足月新生儿54例。新生儿有65例发生轻度缺氧缺血，26例有中度缺氧缺血，9例发生重度缺氧缺血。Apgar平均评分1min<3，5min<6；缺氧缺血新生儿表现为紫绀、激惹或嗜睡，哭声弱、意识减退、呼吸变化、心率变化、昏迷或木僵、低氧血症和酸中毒。将100例患儿随即分成两组，每组各50例，两组患儿在年龄、性别、疾病的严重程度方面的差异没有统计学意义（>0.05）。

1.2 纳入标准[1-2]患儿治疗前心肌酶检测显示患儿心肌酶检测的各项指标均有不同程度的升高；患儿有不同程度的心电改变，如心动过速、房早、室早、心房肥大、ST段改变或者T波变化。心脏X线显示心影大小发生变化。心电监视现示右心房、右心室增大,三尖瓣反流。

1.3 排除标准[3]合并其他心脏疾病或者恶病质患者，对本研究所用心肌保护剂过敏的患儿。

1.4 治疗方法[4]对照组患儿给予常规治疗。包括消炎、退热、控制血压，纠正酸碱平衡，补充体液、抗惊厥、同时控制患儿的颅内压。给予保温护理和营养支持。观察组在对照组的基础上给予心肌保护药物(如能量合剂、1，6-二磷酸果糖、复方丹参)。

1.5 统计分析采用SPSS13.0统计软件进行数据录入和分析，以<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过系统的治疗，患儿均有了不同程度的恢复。治疗组有效43例，治疗总有效率为86%，对照组有效32例，治疗有效率为64%，两组有效率比较差异有统计学意义(＜0.05)。治疗组50例患儿临床症状恢复平均时间为4.1d，对照组为8.5d，两组恢复时间比较差异有统计学意义(＜0.05)。……