游 畅 杨 红 王彦懿

成都市第三人民医院，四川成都 610031

血液净化治疗是目前肾脏替代治疗的重要手段，在中国，终末期肾病的发病率约在10/10万人口以上[1]，据统计透析患者为建立血管通路及治疗血管通路的并发症需花费1/4的住院时间，在血管条件差和老年重症患者中花费更多[2]。因此，血管通路的有效使用是保证血液净化治疗成功进行的前提和关键。临床上，一些需长期透析的患者因血管条件差，内瘘堵塞而致再次造瘘困难或年龄大、心功能较差不能耐受动静脉内瘘造成的分流等因素的患者， 留置带涤纶套的永久性导管进行血液透析是一种最佳选择。但其同时存在技术要求高，使用不当容易发生并发症等问题，会直接影响透析充分性。为此对于一个合格的血液透析护士而言，提高对导管并发症的认识，使用得当的护理措施，加强患者的卫生宣教，维持功能良好的血管通路，是工作的重点。笔者所在医院血透室2009年11月～2011年6月为11例维持性血液透析患者留置带涤纶套的永久性导管，以此导管为血管通路进行血液透析，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

11例维持性血液透析患者，其中男3例，女8例；年龄（57±16）岁；已透析时间（1.7±1.2）年，留置导管时间（1.3±1.1）年。原发基础病：慢性肾小球肾炎4例，糖尿病肾病3例，高血压肾损害3例，多囊肾1例。其中血管条件差、内瘘堵塞6例，年龄大、心功能较差不能耐受动静脉内瘘5例。

1.2 置管方法

采用美国Kendall公司生产的Quinton Permcath双腔带涤纶套单针静脉留置导管。……