抗癫痫药物鼻腔给药治疗癫痫发作研究进展
2011-08-15王东兴陈述花
中国医药科学 2011年19期
王东兴 陈述花
1.北京军区总医院263临床部药械科,北京 101149; 2.首都医科大学第十一临床学院北京三博脑科医院神经内科,北京 100093
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。2005年国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫的定义做了修订,其推荐的定义为:癫痫是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的症状。癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象,是常见的神经科急症之一,起病突然,经常造成意外伤害甚至威胁患者生命,因此需要进行迅速、准确、有效的急救处理。癫痫持续状态是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况,癫痫持续状态若不及时得到控制,惊厥持续时间越长,产生不可逆脑损伤的可能性越大,重者危及生命。故癫痫持续状态需要及时、有效的予以处理,采取强有力的治疗措施,尽早使抽搐停止并控制其并发症,治疗越早越容易控制。在1~2 h内及时控制发作,则预后较好。
鼻腔给药作为以全身疾病为治疗目的的给药途径,在中国传统医学中已具有悠久的历史,现代医学研究鼻腔作为全身疾病的给药途径的历史也已有几十年。现代医学研究表明鼻腔给药具有相对生物利用度高、吸收迅速、起效快、使用方便等特点,而且药物可以绕过血脑屏障、具有一定的脑靶向性,已成为近年来药学领域内新给药途径和新剂型研究的热点之一。……
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