徐 军

（黑龙江省海伦市人民医院，黑龙江海伦 152300）

多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，好发于中青年，病灶播散广泛，常累及中枢神经系统，并可合并其他自身免疫性疾病。其发病机制至今尚不清楚，可能与遗传、环境、感染等因素有关。笔者所在医院1999年1月～2010年12月共收治多发性硬化患者349例，其中合并其他自身免疫性疾病者共25例，发生率为7.16%，现将临床资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

25例患者中，男9例，女16例；年龄18～54岁，平均38.5岁；病程3个月～15年，平均36.7个月。所有患者均符合Poser等[1]制订的多发性硬化诊断标准。其中，复发缓解型19例，原发进展型6例。

1.2 临床表现

视神经障碍17例，不同程度麻木者13例，肢体无力、行动不便各7例，平衡失调5例，出现感觉异常、口齿不清者5例，大小便机能失调2例，精神症状1例。

1.3 合并其他自身免疫性的疾病

包括原发性甲状腺功能亢进3例、原发性甲状腺功能减低3例、舍格伦综合征2例、风湿性心脏病4例、银屑病3例、糖尿病（1型）4例、类风湿性关节炎2例，原发性血小板减少性紫癜2例，溃疡性结肠炎2例。

1.4 治疗方法

治疗初期所有患者根据病情均口服强的松5～30mg/d，病情稳定后减量至停药。口服肌萎灵胶囊，每次8粒，3次/d，1个月为1个疗程，连服3个月。其中，合并1型糖尿病患者入院检查餐后2h血糖>11.6mmol/L，空腹血糖>7.8mmol/L，治疗均依赖胰岛素。合并类风湿性关节炎的患者均符合美国风湿病学学会1987年制订的诊断标准，且经检查类风湿因子均为阳性。合并银屑病患者均经中科院皮肤病研究所确诊。