邢 菊

（河北省沧州市妇幼保健院超声科，河北沧州 061001）

笔者2009～2010年在工作中发现的正常位置的圆形节育环合并右输卵管异位妊娠患者2例并经手术证实，查阅相关文献资料进行复习，现报道如下。

1 病例报道

例1，女，42岁，自诉停经腹痛行超声检查，并自诉带节育环8年。超声检查示：子宫前位，宫体大小为5.3cm×4.9cm×4.8cm，肌层回声均匀，子宫内膜可见，宫内可见一圆形节育环回声，位置正常。双卵巢可见，正常大小。于右侧宫角与右卵巢上缘之间可见一圆形高回声环，外环大小为1.4cm×1.3cm×1.0cm，内环大小为1.1cm×1.1cm×1.0cm。内可见似卵黄囊回声，未见明显胎芽回声。化验尿TT（+）。先行取出宫内节育器。后行手术，术中见腹腔出血50mL，右输卵管壶腹部增粗大小约3.1cm×3.0cm×2.2cm，未见破裂处。术中诊断：右输卵管壶腹部妊娠（流产型），遂行右输卵管切除术。术后病理结果：输卵管腔内绒毛组织可见。患者恢复良好，住院7d后出院。

例2，女，40岁，笔者所在医院职工，自诉停经天数不详、腹痛、尿TT（+），带节育环10年，来行超声检查。彩超检查示：子宫前位，宫体大小为4.9cm×4.6cm×4.5cm。后壁肌层回声不均匀，后壁可见一低回声小结节直径0.8cm。子宫内膜厚约1.0cm。宫内可见一圆形节育环，位置正常。左卵巢大小为3.3cm×2.1cm，右卵巢大小为3.0cm×1.8cm。于右侧宫角与右卵巢后缘之间可见一孕囊样高回声环，边界稍模糊，外环大小为1.40cm×1.42cm×1.30cm，内环大小为1.1cm×1.1cm×1.0cm，内似见卵黄囊回声。后行手术，术中见右输卵管壶腹部与狭部交界处增粗直径约2cm，伞端有活动出血。术中诊断：右输卵管壶腹部与狭部交界处妊娠伞端流产，给予右输卵管切除术。……