郑文少 许先鑫

（1.广东省饶平县中医院中医内科，广东饶平515700；2.广东省饶平县人民医院中医内科，广东饶平 515700）

半夏泻心汤是张仲景《伤寒杂病论》中的著名方剂，此方选药精当、方义奇妙，由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草组成，具有和中、降逆、消痞的作用。笔者师其理、法其义，用于治疗多种内科疾病，屡获良效，现举隅报道如下。

1 暴泻

例1 男，25岁，2007年8月4日初诊。患者平素体健，形体肥胖。昨晚与朋友外出纳凉，並以盐腌制海品下酒，啖饮甚欢，恣食无度。翌晨腹痛如绞，上呕下泻，约半小时一行。自服“保济丸”等成药，症状不能缓解而就诊。刻见：发热面赤，口渴引饮，腹中雷鸣，绞痛即泻，奔迫下注，肛门灼热，舌红，苔白厚腻，脉小而数。处方：半夏10g、黄芩10g、川连5g、干姜6g、党参18g、葛根20g、车前10g、藿香10g、木香（后下）10g、大枣3枚、甘草3g，急煎多次频服。中午再诊，痛泻皆止，惟神疲思睡，下午再服1剂，诸症悉除。

按 本域地处沿海，有生吃腌制海产品的传统习惯,因海域污染、清洗不净、贪鲜恣食或自身过敏，每有致腹痛腹泻病例。其病来骤、痞满绞痛、腹中雷鸣、暴迫下注。症状严重，证情复杂。经云：“暴迫下注，皆属於热。”但脾胃中焦，枢机所在，为寒热交争之地，且“大泻如倾，须防元气随泄。”故治疗本病思路不可单一，应全面考虑。既用芩、连清热止泻，还须姜、夏温中降逆，先安其未受邪之地，以防寒从中生；参、草益气补中，以防元气随泄，面面俱到，一气呵成。若虚寒之象凸现，再进姜参，为时嫌晚[1]。

2 失眠

例2 男，35岁，2005年6月25日初诊。胃脘痞胀2年余，经胃镜检诊断为“慢性胃窦炎”。……