朱 柱

（安徽省颍上县人民医院CT室，安徽颍上 236200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

听神经瘤患者9例，其中男5例，女4例；年龄最大75岁，最小26岁，平均44岁。临床症状主要有眩晕、耳鸣、听力下降、步态不稳、恶心呕吐及头痛。

1.2 影像学检查

9例患者术前均行CT平扫加增强。CT采用1mm薄层轴位扫描，增强选用GD-DTPA按0.1mol/kg体重剂量静脉注射。

2 结果

9例患者中发生一侧桥小脑角区8例、双侧1例。9例患者中肿块呈低密度3例、等密度4例、混杂密度2例，肿块大小为1.9～4.6cm，边界清。增强表现：均为不同程度增强，其中均一强化3例、不均匀强化6例。肿瘤周围出现低密度水肿带7例、无水肿带2例，小脑、脑干受压3例，肿瘤与岩骨成锐角相交8例、成钝角相交1例。岩骨不规则破坏2例，内听道口扩大4例。桥小脑角池扩大6例，环池及四叠体池不对称5例。所有患者均表现为第四脑室受压变形和移位，同侧侧脑室下角和三角区及第三脑室变形和移位6例，阻塞性脑积水3例。

3 讨论

听神经瘤一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞，占桥小脑角肿瘤的80%～90%，占颅内肿瘤的10%，是桥小脑角区最常见的良性肿瘤，多数为单发病，少数为双侧发病。后者常见于多发性神经纤维瘤病，是一种常染色体遗传疾病，常合并多种先天性畸形和其他颅内病变。听神经瘤大多以内听道为中心生长，破坏扩大明显时，内听道形如喇叭口状。

听神经瘤的CT表现：CT对诊断听神经瘤较为准确，约95%具有典型表现，可以确诊。颅脑常规平扫发现桥小脑角区病灶后对后颅凹进行薄层扫描，层厚1～5mm，层距1～5mm，并用骨窗观察内听道口。……