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学习ICD-10提高病案首页编目水平

2011-08-15李庆李敏田甜

中华肺部疾病杂志(电子版) 2011年3期
关键词:分类

李庆李敏田甜

ICD-10是国际疾病分类第十次修订(international classification of diseases-10,ICD-10)的简称,用编码的方法按照一定规则的疾病分类。ICD-10含有2千多个类目,是集完整性、准确性、科学性于一体的疾病分类系统。ICD-10的正确与否直接影响到医疗信息数据的正确性和可比性,甚至病案的检索、科研。ICD-10强调以病因为主,解剖为辅兼顾其它的混合轴心分类法。由于疾病的临床表现多样,其临床诊断也就有所不同。如果临床医生及编码员不认真阅读病历内容极有可能降低ICD-10编码的准确性。因此,认真学习应用ICD-10编码的正确性是一个值得我们探讨提高的问题。

一、ICD-10疾病分类的定义、目的和意义

目前我国执行的国际疾病分类,既有卫生行政标准,又有基层医院标准,随着我国医学卫生事业的发展,ICD-10将会被批准为我国新的国家疾病分类标准。

1.ICD-10疾病分类的定义

疾病分类是根据疾病的某些特征,按照一定的规则将疾病分门别类。国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。疾病分类是卫生信息领域中的一个重要学科,它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等于一身,是将原始资料加工成为信息的重要工具。

2.ICD-10疾病分类的目的

进行疾病分类的目的是为了按照所设定的方案进行资料收集、整理分析和利用。一个分类的用途取决于设定分类方案的初衷,每一个分类方案都可以为一个或多个特殊目的而设定。ICD-10疾病分类的修订,在其内容上增补的更加详细,更能反映当前医学发展的现状。……

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