马兴群 宋 勇

淋巴结转移是恶性肿瘤进展的标志之一，越来越多的证据认为肿瘤新生淋巴管形成和淋巴结转移之间有密切关系。了解调节淋巴结转移和淋巴管生成的信号通路，有可能成为抑制肿瘤生长的新方法。近年来，陆续有报道认为血管内皮抑素(endostatin，ES)有抑制肿瘤新生淋巴管生成和淋巴结转移的作用，但其机制尚未完全明确。现将相关研究进展作一综述。

一、肿瘤新生淋巴管形成和淋巴结转移在肿瘤研究中被忽视的原因

肿瘤细胞发生转移是多数肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤细胞发生转移的机制很多，包括肿瘤细胞侵犯局部组织、淋巴道转移、血行播散等。长期的临床和病理学观察发现，淋巴管道转移是肿瘤细胞发生播散的主要途径［1］。伴有多发性淋巴结转移的口腔鳞状细胞癌(squamous cell carcinomas，SCCs)患者，5年生存时间与无淋巴结转移患者比较，分别是26%和75%［2］。新生淋巴管形成常在胚胎期、组织损伤、炎症、寄生虫感染、肿瘤等情况下发生［3］。过去10年中对肿瘤新生血管形成的分子机制有了深入的研究，而对淋巴管形成和转移在肿瘤中的重要作用一直被忽视，其原因之一可能是缺乏特异性分子标志物来区分血管内皮细胞和淋巴管内皮细胞，其次，对调节淋巴管生长的特异性生长因子也缺乏了解［1，4］。

二、淋巴管结构以及晶状体上皮细胞(lens epithelial cells，LECs)表面的细胞因子及受体

淋巴管尾端是个盲端结构，表面被覆单层内皮细胞，细胞之间有不规则间隙，孔隙较大，细胞间连接和紧密连接稀疏分布。……