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随着“生物—心理—社会医学模式”的提出,人们对疾病的研究领域由单纯的疾病治疗延伸到包括家属等社会支持系统对疾病的转归上。急危重症病人由于病情来势凶险、紧急,其心理难以适应,需要家属的帮助。然而作为家属,面对亲人突如其来的急症、重症,其心理同样难以承受,表现出焦虑、恐惧、孤独、悲观、抑郁甚至暴躁等一系列心理不适应,不仅未能关爱、照顾病人,其不良情绪和行为还会增加病人的焦虑。金淑均[1]研究表明,家属不良情绪与患者焦虑程度呈显著正相关。家属对治疗和护理不理解往往是医疗纠纷的重要因素之一。因此,对急危重症病人家属采取必要的心理照护,帮助提高其心理适应能力,充分发挥支持系统作用,对病情转归及医疗安全具有十分重要的意义。

1 急危重症病人家属常见的心理问题

1.1 焦虑 97%的急危重症病人家属,由于亲人疾病紧急、突然,病情危重而且变化快,短时间内所需医疗费用高,以及对病情不了解、不能亲自照料病人等因素,存在不同程度的焦虑[2]。其中,中度以上焦虑占70%,重度以上焦虑占40%[3,4]。焦虑程度与患者病情、家属年龄呈正性相关;在性别上,女性家属焦虑程度明显高于男性,且女性家属与常模比也呈显著相关[5];文化程度与焦虑程度呈负性直线相关[6],文化程度低的家属可能由于受到自身文化知识的限制,对医学方面的信息了解较少,因而产生茫然和焦虑。……