徐道英,彭其胜,郑维国,邓国富,雷光蓉,陈开文,舒德忠

(1.重庆市涪陵中心医院药剂科,重庆 408000;2.重庆市涪陵区妇幼保健院药剂科,重庆 408000;3.重庆市涪陵区中医院医教科,重庆 408000)

抗菌药物是卫生部重点监测和管理的药物大类,也是各级医院医疗质量管理的重要指标之一。但临床不合理使用抗菌药物现象普遍存在,导致药物不良反应增多、细菌耐药性增长、院内感染和药源性疾病发生率升高,造成巨大的卫生资源浪费。针对卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《原则》)公布实施5年来,各级医疗部门临床抗菌药物使用情况,作者根据世界卫生组织(WHO)合理用药国际指标而制定的医院抗菌药物调研指标及方法[1],对重庆市涪陵区3家医疗机构2008年抗菌药物临床使用情况进行调研。该方法由美国科学发展协会在WHO合理用药调研方法基础上发展而成,经过世界相关领域专家论证,如数据的获取途径、正确选择统计学方法,给医师、药师、治疗委员会及医院管理者提供了一套评估和改进医院抗菌药物使用的方法,用以比较不同医院在某一时期或某医院在不同时期抗菌药物的使用情况。

1 资料和方法

1.1 资料 根据抗菌药物合理使用国际16项指标,医院情况4项指标(1～4项),资料来源于重庆市涪陵区3家医院(其中一家三级医院,两家二级医院)管理部门、药库及临床药学室。处方行为、病人情况及备选12项指标(5～16项)资料来源于3家医院2008年内、外科住院病人病历(3家医院病历科别一致,但医院丙的病人以妇女和儿童为主)各200份,共计600份。……