儿童过敏性紫癜异常脑电图与临床关系分析
2011-08-15汤春辉杨丽琼
云南医药 2011年3期
汤春辉,杨丽琼
(云南省第一人民医院 儿科,云南 昆明 650032)
过敏性紫癜(Anaphylactoid Purpura)又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是小儿时期最常见的毛细血管变态反应性疾病之一,近年来发病有增多的趋势。由于全身广泛的小血管炎症,临床表现为一种综合征,常出现皮肤紫癜、消化道出血、关节肿痛、肾脏损害。目前研究表明HSP可累及神经系统,主要表现为脑损伤,脑电图检查能反映脑部受累的情况。本文通过对HSP异常脑电图与临床关系的分析,以了解HSP脑部受累的情况。
资料与方法 本组临床确诊HSP合并脑电图异常的患儿70例,诊断均符合《实用儿科学》第七版诊断标准[1]。男46例,女24例;年龄6~13岁,平均8.7岁。临床表现为单纯皮肤性紫癜24例,混合性过敏性紫癜46例。混合性过敏性紫癜中伴消化道症状15例,关节症状6例,肾脏损害11例,其中4例出现氮质血症,心脏损害13例,表现为窦性心动过缓和早搏,6例伴不同程度的神经系统症状,主要表现为头痛、头昏、眩晕5例,头痛伴抽搐1例。其中,3个及3个以上脏器受累14例(皮肤紫癜、消化道出血、肠套叠并肠梗阻、肠穿孔、关节肿痛、肾炎、心律紊乱、神经系统损害)。70例中25例为初发者,45例为复发者。12例行颅脑MRI检查发现5例有腔隙性脑梗塞病灶,2例有散在小片状低密度病灶,该7例均行脑脊液检查未发现异常。发病到脑电图检查时间2~23d。本组病例均除外了其它神经系统疾病。
方法:采用日本NIHON KOHDEN 16道脑电图机,按国际10/20系统安置头皮电极,常规作单、双道描记,记录时间为20min,均作睁闭眼反应、过度换气及闪光刺激实验。……
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