刘晓青 张慧

临终关怀作为一门新兴学科，近年来虽在我国已有较大的发展，但却存在相当大的阻力和障碍，中国是一个有着自己独特文化传统、经济状况、和伦理观念的国家，中华民族的这些传统文化及医务人员长期所形成的道德观等与生死两端的伦理学问题有着强烈的冲突。

一、临终关怀发展中存在的现实问题

（一）传统文化中的死亡观

中国有五千年的文化历史，古代儒家重生轻死“未知生，焉知死”，道家崇尚长生、追求长生。人们深受这些思想的影响，认为死亡是不详的，人们心存恐惧，对死亡采取否定态度，在言语中避免谈及，不能坦然面对死亡。中国的传统文化又以家族血缘为基础，这就决定了中国人的生命的非个我化，中国人始终坚信个人生命是家族生命的延续，个人生命肩负着重要的家庭责任、社会责任。而死亡也就不只是个人的事情，个人生命的消失会给其他家庭成员带来沉重的打击和情感创伤，所以人们无法直面死亡，总是回避惧怕谈论这一话题。

（二）传统文化的孝道观

中国传统的伦理认为“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”以及“百行孝为先”等的传统，子女和家属对于父母或亲人的任何绝症，只应该治疗到底以尽孝心，决不能放弃治疗，否则不孝的罪名永远也赎不清。这种传统的伦理道德经过几千年的洗礼，已深深印在中国人的心里。在我国现在医院中，由于传统“孝道”的影响，医护人员一般只把病人的病情告诉家属，对病人只是避重就轻，以避免给患者造成心理打击，这势必会形成病人的求医心里主动急切的状况，在此情况下，家属就更加难以决定放弃治疗，改为临终关怀了。……