熊慧玲 龚剑红 章瑞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年12月至2010年12月在我科住院的初产妇、且无临床并发症，经产前检查，产道无异常，B超检查胎儿双顶径在95 cm以下，估计胎儿体重在3500 g以内的孕妇200例，随机分为2组，观察组:年龄在18～33岁之间，平均24.09岁，孕龄在259～290 d之间，平均277.58 d，新生儿体重在2600～3495 g之间，平均3141.90 g。对照组:年龄18～33岁之间，平均24.15岁，孕龄在260～292 d之间，平均277.90 d，新生儿体重在2550～3550 g之间，平均3144.02 g。2组产妇在年龄、孕周和新生儿体重等方面无显著差异。

1.2 方法 观察组均采用会阴正中切开，常规消毒铺巾后，在产妇宫口开全，阴道充分扩张，胎头双顶着冠，胎头即将仰伸，会阴部变薄，皮肤发白，估计切开后约在5 min内宫缩1～2次胎头即可娩出的时机［1］，于宫缩时，左手示中两指伸入阴道内，撑起会阴后联合部位，右手用钝头直剪自会阴后联合正中垂直剪开2 cm，待胎儿免出后，切口处使用强生3-0 W9932可吸收缝合线进行皮内包埋缝合术;对照组均采用会阴侧斜45°切开，同样在常规消毒铺巾后，选择与观察组同等时机，于宫缩时，左手示中两指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁，右手用钝头直剪自会阴后联合中线向左侧45°剪开会阴4～5 cm，待胎儿免出后，处女膜以上阴道部位切开处使用强生2-0 W9962可吸收缝合线进行连续缝合，最后在处女膜处打结。处女膜外切口处使用3-0W9932可吸收缝合线进行皮内包埋缝合术。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件分析;计量资料采用均数±标准差表示(±s)，使用t检验;计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

釆用会阴……