庞厚芬

“骨癌”的专有名词是恶性骨肿瘤，其可分为三种:原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤。其中原发性的骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤常见，通常原发恶性肿瘤更多见明显的软组织肿块，而非转移瘤;由良性转变而来的是继发性骨肉瘤;由其他系统的恶型性肿瘤向远处转移就形成了转移性骨肿瘤，它多数起源于乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等癌症。恶性骨肿瘤是最常见的转移瘤，而其最常见的转移途径就是血行转移，它还包括其他类型的转移方式为直接侵犯、经淋巴道或脑脊液进行传播。骨组织对转移瘤的反应有两种:一是骨吸收的增加，多数人认为是破骨细胞和肿瘤细胞共同作用而形成;二是骨形成，其大体机制为肿瘤细胞产生的骨基质，还有就是病理骨折而引起的反应性病变，有点像骨痂，常见于中老年，在儿童时期发生神经母细胞瘤也能导致此类疾病的发生，这是因为红骨髓内有十分丰富的毛细血管，导致在经过此处时血流十分缓慢，合适于肿瘤栓子的生长和成熟。转移瘤最常见的其他部位还有长管状骨的干骺端，骨端或其骨干。转移瘤的表现形式受原发肿瘤、患者年龄、转移瘤位置以及检查时间的诸多影响呈现各种各样的状态。虽然转移多发，但单性病灶也还是能遇到，就如肾癌或甲状腺转移等孤立性病灶，但很难与原发恶发性肿瘤相鉴别开来。多发病灶、大小不一的转移瘤不同于其他肿瘤的多发病灶。……